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肝腹水患者如何做到心中有数?

来源:广州华港中医肝病医院

肝腹水顾名思义就是肝硬化引起的腹水症状,由于肝腹水会伴有腹胀、腹部膨隆等,不但会使患者行走困难,也使患者的生活极为不便。要想治疗肝腹水,关于肝腹水的常识也应了如指掌,才能有的放矢,治疗该疾病。

肝腹水是如何形成的

肝腹水常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。由于肝脏生理机构被破坏,生理功能的丧失,肝脏失代偿期的一种病理表现。其形成主要有以下几大原因:>>>点击立即咨询在线医生

1低白蛋白血症

这是引发肝腹水的一大病因。肝硬化会导致肝脏内细胞坏死,肝脏萎缩,功能下降,白蛋白也就开始减少,从而蔓延到血浆中白蛋白含量降低。当血液与外界细胞的压力平衡被打破,血液成分受压往外渗透,就可形成积水。

健康提醒:如果是上述原因引起的肝腹水,治疗应做到对症用药。人血白蛋白注射液可以辅助治疗低白蛋白血症及肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人和肝硬化引起的水肿等,患者应由医生决定并调整所使用的白蛋白浓度、剂量、输注速率。>>>点击立即咨询在线医生

2.门静脉高压

由于人体的门静脉血需要流经肝脏才能回到下腔静脉,而中间只要发生阻隔,使回流没法顺利完成,血液就会因为断流而压力大增,而压力超过2.94kPa时,腹腔中的内脏血管床静水压就会随之升高,这样就大大降低了组织液的回吸收率。多余部分的组织液便顺流腹部形成腹水。

健康提醒:门静脉高压引起的肝腹水患者,在平时生活要多注意卧床休息,并做有节奏的呼吸,有助于血液回流。还应定期到医院进行复诊,便于了解静脉曲张情况,可适当服用一些降低门静脉压的药物,或采取手术治疗。>>>点击立即咨询在线医生

3其他因素

肝脏结构破坏;淋巴液生成过多不能通过胸导管引流;继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加等。>>>点击立即咨询在线医生

肝腹水的症状

很多肝硬化的病人没有定期检查和注意治疗的话,是很容易引起肝硬化水肿,俗称肝腹水。患者会不知不觉肚子变“大”了,因为当腹水逐渐增多时,患者常自觉腹胀,呈膨隆腹部外形,甚表现为呼吸困难、下肢浮肿。

同样的还有一些典型的症状,发病前患者常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸困难和脐疝。

健康提醒:肝腹水的症状常常让病人措手不及,当出现这些症状时,也应有相对应的方法去减轻。比如在饮食方面不但要限制水、钠的摄入量,也要注意饮食营养和休息,以便于腹水消退。为了保护肝脏,应以高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素食物供给。

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肝腹水有什么危害

肝腹水的危害大,会导致并发症出现:由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面榨取腹腔血管,出格是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引发静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降落,可引发严重腹胀、便秘、胃酸分泌削减,并有益于细菌滋长,和氨的产生于接收,加重氨中毒。

其次,由于腹腔内积液,有益于细菌发展,出格是进行腹腔穿刺活放腹水时,轻易引发继发传染,可引发继发性或原发性腹膜炎。此外,肝腹水还会加重肝细胞坏死。

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肝腹水患者需要做什么检查

首先需要向医生讲述病史,作详细的体格检查。常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。x线、核素扫描、血管造影、ct、mri等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。
 

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